TUMOR MARKER LÀ GÌ

     

Chất chỉ điểm ung thư là rất nhiều chất do những tế bào ung thư hoặc những tế bào khác của khung người sản xuất đáp ứng nhu cầu với ung thư hoặc một số bệnh lành tính. Có thể phát hiện hóa học chỉ điểm ung thư trong máu, nước tiểu, phân, tổ chức triển khai u hay những tổ chức khác, hoặc vào dịch khung hình của một vài bệnh nhân ung thư.

Bạn đang xem: Tumor marker là gì


*

hóa học chỉ điểm ung thư (Tumor Markers)

I. Hóa học chỉ điểm ung thư là gì?

Chất chỉ điểm ung thư là hầu hết chất do các tế bào ung thư hoặc những tế bào không giống của cơ thể sản xuất thỏa mãn nhu cầu với ung thư hoặc một vài bệnh lành tính. đa số chất chỉ điểm ung thư vẫn được các tế bào bình thường sản xuất nhưng lượng các chất này đã tăng tương đối nhiều trong trường thích hợp ung thư. Có thể phát hiện hóa học chỉ điểm ung thư trong máu, nước tiểu, phân, tổ chức triển khai u hay các tổ chức khác, hoặc vào dịch cơ thể của một trong những bệnh nhân ung thư.

- hầu hết chất chỉ điểm ung thư là đều protein nghĩa là có tính phòng nguyên mà lại không phải tất cả các phòng nguyên ung thư đều có thể dùng như là chất chỉ điểm ung thư.

- gần đây, đa số đặc điểm bộc lộ gen và những thay đổi của DNA cũng bắt đầu được dùng như thể chất chỉ điểm ung thư.Những chất chỉ điểm ung thư loại này có tính quánh hiệu cao cùng với từng tổ chức ung thư. Cho đến nay,đã xác minh và áp dụng trên lâm sàng hơn 50chất chỉ điểm ung thư không giống nhau.Một số ít chỉ tương quan đến một nhiều loại ung thư duy nhất,trong khi phần đông chất khác tương quan đến nhị hoặc nhiều nhiều loại ung thư khác nhau. Không có chất chỉ điểm ung thư “toàn năng” có khả năng phát hiện bất kỳ một một số loại ung thư nào.

- Có một số giới hạn trong việc sử dụng những chất chỉ điểm ung thư.Đôi khi hồ hết trường hợp chưa hẳn là ung thư cũng có thể làm tăng lượng hóa học chỉ điểm ung thư. Kế bên ra,không nên ai bị ung thư cũng đều có lượng hóa học chỉ điểm ung thư tương quan đến nhiều loại ung thư này tăng cao.

II. Phương châm của chất chỉ điểm ung thư:

- những chất chỉ điểm ung thư được dùng làm phát hiện,chẩn đoán và theo dõi điều trị một vài bệnh ung thư.Dù một lượng cao chất chỉ điểm ung thư rất có thể gợi ý một trường thích hợp ung thư,chỉ 1 mình xét nghiệm này không đủ để xác định chẩn đoán ung thư mà yêu cầu kết hợp với các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng khácnhư sinh thiết,chẩn đoán hìnhảnh...

- Định lượng hóa học chỉ điểm ung thư trước chữa bệnh giúp chưng sĩ khám chữa lập chiến lược điều trị say đắm hợp.Trong một số trong những trường vừa lòng ung thư,lượng chất chỉ điểm ung thư bội phản ánh quá trình (mức độ lan rộng) của căn bệnh và /tiên lượng người bị bệnh (diễn tiến và kết quả ).

- Cũng hoàn toàn có thể định lượng định kỳ hóa học chỉ điểm ung thư trong thời gian điều trị ung thư nhằm theo dõi và kiểm tra công dụng điều trị.

- Sau khi hoàn thành điều trị,định lượng hóa học chỉ điểm ung thư giúp theo dõi cùng phát hiện nay tái phát.

III. Hoàn toàn có thể sử dụng các chất chỉ điểm ung thư để chọn lọc ung thư không?

- Vì hoàn toàn có thể sử dụngcác chất chỉ điểm ung thư để đánh giá đáp ứng của ung thư với điều trị và tiên lượng bệnh,các đơn vị nghiên cứu hy vọng chúng cũng hữu ích trong các xét nghiệm sàng lọc nhằm phát hiện sớm ung thư trước khi những triệu bệnh xuất hiện.

- mong đáp ứngđược yêu mong này,các xét nghiệm tuyển lựa phải bao gồm độ nhạy không nhỏ ( hoàn toàn có thể xác định đúng chuẩn có bệnh) cùng tính quánh hiệu rất cao (có tài năng xác định chính xác không bị bệnh).Nếu một xét nghiệm bao gồm độ nhạy cao,xét nghiệm này đã nhận biết đa số những bạn bị bệnh,nghĩa là hết sức ít lúc cho tác dụng âm tính giả.Nếu xét nghiệm tất cả tính đặc hiệu cao,sẽ gồm rất ít người có hiệu quả dương tính mà không biến thành bệnh,nói bí quyết khác, tất cả rất ít hiệu quả dương tính giả.

- Dù các các hóa học chỉ điểm ung thư vô cùng bổ ích trong việc xác định ung thư có đáp ứng vói chữa bệnh hay không,hoặc nhận xét nguy cơ tái phát,cho tới thời điểm này vẫn chưa tồn tại một xét nghiệm phân phát hiện hóa học chỉ điểm ung thư nào gồm độ nhạy và tính sệt hiệu đầy đủ để dùng trong vấn đề sàng lọc ung thư.

- Đã có khá nhiều công trình phân tích có hệ thống nhận xét khả năng này,ví dụ với PSA tuyệt CA 125,nhưng kết quả cho biết thêm các hóa học chỉ điểm ung thư này cũng tăng trong những bệnh lành tính. Cho nên vì vậy ngày nay, những nhà nghiên cứu đã chuyển hướng làn phân cách sang một nghành nghề dịch vụ mói có tên là proteomics,chuyên nghiên cứu cấu trúc,chức năng và hiệ tượng biểu lộ của protein,và hy vọng sẽ gồm được những chất chỉ điểm sinh học có công dụng nhận ra ung thư ở giai đoạn sớm,tiên đoán hiệu quả của khám chữa và reviews được nguy hại tái vạc sau khi kết thúc điều trị.

*

IV. Những chất chỉ điểm ung thư đang được sử dụng:

1.Tái phối trí ren ALK: Ung thư phổi không hẳn tế bào nhỏ,u lympho tế bào lớn.

2.Alpha-fetoprotein (AFP):Ung thư gan (HCC),ung thư tế bào mầm.

3.Beta-2-microglobulin(B2M):Đa u tủy,lơxêmi kinh loại lymphô,một vài ba u lymphô.

4.Beta-hCG:Choriocarcinoma, ung thư tinh hoàn.

5.BCR-ABL: Lơxêmi kinh mẫu tủy.

6.Đột biếnV600E BRAF: U sắc tô da, ung thư đại tràng.

7.CA 15.3/CA 27,29:Ung thư vú

8.CA 19.9: Ung thư tụy,ung thư đại tràng,một số ung thư tiêu hóa (túi mật,ống mật,dạ dày)

9.CA 125:Ung thư phòng trứng.

10.Calcitonin: Ung thư tủy đường giáp.

11. Calretinin: Mesothelioma,sex cord-gonadal stromal tumor,adrenocortical carcinoma,synovial sarcoma.

12.Carcinoembrionic antigen(CEA):Ung thư mặt đường tiêu hóa,ung thư cổ tử cung,ung thư phổi,ung thư phòng trứng,ung thư vú,ung thư con đường tiết niệu.

13.CD 20: U lymphô ko Hodgkin.

14.CD 34: Hemangiopericytoma/solitary fibrous tumor,pleomorphic lipoma,gastro- intetsinal stromal tumor,dermatofibrosarcoma protuberans.

15.CD45(PTPRC):U lymphô,lơxêmi,hystiocytic tumor.

16.CD 99: Ewing sacoma,primitive neuroectodermal tumor,hemangiopericytoma/ solitary fibrous tumor, synovial sarcoma,lymphoma,leukemia, sex cord-gonadal stromal tumor.

17.CD 117: Gastrointesstinal stromal tumor,mastocytosis,seminoma.

18.Chromogranin A: Neuroendocrine tumor.

19.NST 3,7,17 cùng 9p21: Ung thư bàng quang.

20.Cytokeratin fragment 21-1(CYFRA 21-1):Ung thư phổi

21.Desmin: Sarcoma cơ trơn, sarcoma cơ vân,endometrial stromal sarcoma.

22.Epithelial membrane protein(EMA):Nhiều loại sarcoma,meningioma,nhiều một số loại carcinoma.

23.Phân tích bỗng biến EGFR: Ung thư phổi chưa phải tế bào nhỏ.

24.Thụ thể Estrogen/thụ thể Progesterone:Ung thư vú

25.Fibrin/Fibrinogen: Ung thư bàng quang.

26.Yếu tố VIII,CD 31 FL1: Sarcoma mạch máu.

27.Glial fibrillary acidic protein (GFAP):Glioma(astrocytoma,ependynoma)

28.Gross cystic disease fluid protein(GCDFP-15):Ung thư vú,ung thư buồng trứng, ung thư tuyến nước bọt.

29.HE4: Ung thư buống trứng

30.HER2/neu:ung thư vú,ung thư dạ dày,ung thư thực quản.

31 .HMB45:U sắc tố,PEComa(ví dụ angiomyolipoma),clear cell carcinoma, adrenocortical carcinoma.

Xem thêm: Vì Sao Phải Sử Dụng Đất Trồng Hợp Lý, Vì Sao Phải Sử Dụng Đất Hợp Lý

32.Immunoglobulin:Đa u tủy(bệnh Kahler),bệnh Waldenstrom.

33.Inhibin:Sex cord-gonadal stromal tumor, adrenocortical carcinoma, hemangio- blastoma.

34.Phân tích chợt biến KRAS: Ung thư đại tràng,ung thư phổi chưa phải tế bào nhỏ.

35.KIT: Gastrointestinal stromal tumor,mucosal melanoma.

36.Lactate dehydrogenase (LDH): Ung thư tế bào mầm.

37.MART-1(Melan-A):U sắc đẹp tố,u do steroid gây ra (adrenocortical carcinoma, hemangioblastoma).

38.Myo D1:Rhabdomyosarcoma,small,round,blue cell tumor.

39.Muscle-specific-actin(MSA):Myosarcoma (sarcoma cơ trơn, sarcoma cơ vân).

40.Nuclear matrix protein 22: Ung thư bàng quang.

41.Neurofilament: Neuroendocrine tumor, ung thư phổi tế bào nhỏ.

42.Neuron-specific enolase(NSE):Neuroendocrine tumor, ung thư phổi tế bào nhỏ,ung thư vú.

43.Placental alkaline phosphatase(PLAP):Seminoma,dysgerminoma,embryonal carcinoma.

44.Prostate-specific antigen(PSA):Ung thư con đường tiền liệt.

45.S100 protein: Sarcoma(neurosarcoma,lipoma,chondrosarcoma),astrocytoma, gastrointestinal stromal tumor,ung thư tuyến nước bọt,một vài các loại adenocarcinoma, hitiocytic tumor(dendritic cell,macrophage),u dung nhan tố.

46.Smooth muscle actin(SMA):Gastrointestinal stromal tumor,sacoma cơ trơn, PCComa.

47.Synaptophysin: Neuroendocrine tumor

48.Thyroglobulin:Ung thư con đường giáp(không thấy vào ung thư tủy đường giáp)

49.Tumor M2-PK:Ung thư đại tràng,vú,thận,phổi,tụy,thực quản,dạ dày,cỏ tử cung,buồng trứng.

50.Vimentin: Sarcoma,carcinoma tế bào thận,ung thư nội mạc tử cung,carcinoma phổi,u lymphô,lơxêmi,u dung nhan tố.

*

V. Các chất chỉ điểm ung thư phổ biến:

1.Alpha-fetoprotein(AFP):là protein thông thường chính,thành phần đa số của ngày tiết tương bào thai,do gan,túi noãn hoàng sản xuất,có kết cấu chuỗi giống như với albumin.

- Lượng AFP đạt tới mức tối nhiều vào vào ngày cuối tuần thứ 12 của kỳ mang thai (khoảng 3mg/ml), kế tiếp giảm dần cho lượng bình thường của tín đồ lớn trong tháng thứ 8-12 sau thời điểm sinh.

- Ở thiếu nữ có thai, định lượng AFP trong tiết hoặc nước ối là trong những xét nghiệm sàng lọc các dị tật bẩm sinh: AFP tăng trong tàn tật hở ống thần kinh,thoát vị rốn và bớt trong hội chứng Down.

- AFP là chất chỉ điểm ung thư của ung thư gan (HCC) và ung thư tế bào mầm. Tuy nhiên AFP cũng tăng ở thanh nữ có thai thông thường và trong một số bệnh gan ôn hòa (viêm gan,xơ gan…).

2.Human chorionic gonadotrop(h)ine(HCG):là một nội ngày tiết tố glycoprotein được sảnxuất trong thời kỳ thai nghén bởi phôi vừa thụ thai với sau đó, vì syncytiotrophoblast (một phần của nhau thai).Một số khối u ung thư cũng sản xuất nội máu tố này, cho nên vì thế ở các người không tồn tại thai,những lượng bự HCG có thể được cho phép chẩn đoán ung thư. Con đường não thùy của phái mạnh lẫn phái nữ cũng cung cấp một chất giống HCG điện thoại tư vấn là luteinizing hormone(LH).

- HCG tương tác với thụ thể LHCG với khởi đụng việc duy trì thể vàng(corpus luteum) trong suốt thời kỳ đầu của thai kỳ,l àm chúng cung ứng nội huyết tố progesterone.Nội ngày tiết tố này tạo nên tử cung một hệ thống chi chít mạch máu và mao mạch nhằm duy trì sự cách tân và phát triển của bào thai.

- cực kỳ giống LH, HCG cũng khá được dùng bên trên lâm sàng để sinh sản rụng trứng ở phòng trứng cũng tương tự sản xuất testosterone sống tinh hoàn.

- HCG cũng giữ lại vai trò trong sự biệt hóa /tăng sinh tế bào và có thể hoạt hóa hiện tượng kỳ lạ cái bị tiêu diệt theo chương trình.

- HCG có thể được sử dụng như hóa học chỉ điểm ung thư của một trong những ung thư như seminoma,choriocarcinoma,u tế bào mầm,thai trứng,u quỷ quái ,islet cell tumorvà ung thư tinh hoàn.Kết phù hợp với AFP,HCG là một chất chỉ điểm ung thư tuyệt đối hoàn hảo để theo dõi u tế bào mầm.

3.Carcinoembryonic antigen(CEA):là một protein được thấy trong không ít loại tế bào mà lại có tương quan đến ung thư và bào thai đang phân phát triển.CEA là trong những kháng nguyên ung thư thứ nhất dược vạc hiện với sử dung nhằm chẩn đoán ung thư.

- dù được phân phát hiện đầu tiên trong ung thư đại tràng,lượng CEA tăng vọt không quánh hiệu cho ung thư ruột già lẫn những bệnh ung thư nói chung.Ngoài ung thư đại tràng,CEA cũng tăng cao trong ung thư tụy, ung thư dạ dày, ung thư phổi cùng ung thư vú.CEA cũng tăng mạnh trong mốt số bệnh dịch lành tính như xơ gan,viêm ruột,bệnh phổi mạn tính và viêm tụy. CEA cũng tăng sinh sống 19% tín đồ hút thuốc và 3% bạn chứng mạnh khỏe bình thường.

- Tuy không đủ kỹ năng sàng thanh lọc ung thư đến quần thể bạn khỏe mạnh,CEA rất được dùng làm theo dõi tiếp tục tái phát vì có thể báo trước tiếp tục tái phát đến nhiều tháng.

4.Prostate- specific antigen(PSA):là một glycoprotein do tế bào biểu mô của tuyến tiền liệt máu ra,có công dụng làm viên đông tinh lực loãng ra,tạo đk để tinh trùng có thể bơi thoải mái trong tinh dịch.Người ta cũng tin tưởng rằng PSA có tác dụng loãng dịch nhầy cổ tử cung, góp tinh trùng dễ xâm nhập.

- Ở người thông thường lượng PSA trong máu rất thấp.Lượng PSA tăng cao gợi ý có ung thư tuyến đường tiền liệt.Tuy nhiên cũng có trường hợp người mắc bệnh bị ung thư tuyến tiền liệt cơ mà lượng PSA không tăng (âm tính giả)

- PSA cũng rất có thể tăng trong viêm con đường tiền liệt,tăng sản đường tiền liệt hoặc khi vừa new xuất tinh(dương tính giả).

- phần đông PSA vào máu phần nhiều gắn vào protein, trừ một lượng siêu ít gọi là PSA từ bỏ do.Ở fan bị ung thư tuyến đường tiền liệt ,tỷ lệ PSA từ bỏ do/PSA toàn phần(f PSA/t PSA)giảm.Nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt tăng nếu tỷ lệ này nhỏ tuổi hơn 25%.Tỷ lệ này càng tốt thì nguy cơ tiềm ẩn bị ung thư con đường tiền liệt càng cao.

5.CA 125:là chống nguyên xuất hiện trong 80% trường thích hợp ung thư buồng trứng,CA 125 là chất chỉ điểm ung thư được phát hiện vị kháng thể 1-1 dòng OC125 được sản xuất bằng cách gây miễn dịch chuột bằng tế bào ung thư phòng trứng người.CA125 giữ hành trong máu bệnh nhân,do đó được dùng như một hóa học chỉ điểm ung thư.

- Ca125 là chất chỉ điểm ung thư được sử dụng rộng thoải mái trong câu hỏi phát hiện cùng theo dõi ung thư hệ sản xuất ở phụ nữ,bao tất cả ung thư tử cung, vòi vĩnh trứng và phòng trứng. CA125 cũng tăng trong ung thư tụy, phổi, vú cùng đại tràng. Tuy nhiên cần để ý là CA125 cũng tăng ở thiếu phụ có thai hoặc trong kỳ kinh, cũng giống như trong một vài bệnh chưa hẳn là ung thư như u nang buồng trứng, endometriose, viêm màng quanh đó tim, viêm gan, xơ gan, viêm phúc mạc và trong cả ở 1-2% tín đồ bình thường.

- trong trường hòa hợp ung thư đã làm được chẩn đoán, lượng CA125 được xem là chất biểu thị

cho biết kết quả của điều trị.

6.CA15.3:thường tăng trong ung thư vú nhưng cũng tăng trong không ít bệnh chưa phải là ung thư như xơ gan,bệnh ôn hòa của vú và phòng trứng.

7.CA19.9:tăng trong 21-42% trường đúng theo ung thư dạ dày, 20-40 trường vừa lòng ung thư đại tràng,71-93% ung thư tụy.

8.CA 72.4:được tra cứu thấy vào tế bào biểu tị nạnh bào thai.Lượng CA72.4 ở fan lớn thông thường vào khoảng tầm 2-4 IU/ml.

- CA72.4 là chất chỉ điểm ung thư tất cả tính sệt hiệu cao.Lượng CA72.4 tăng vào ung thư dạ dày.Kết phù hợp với CEA,đây là xét nghiệm gồm độ nhạy với tính sệt hiệu cao.

Xem thêm: Phân Tích Bài Ca Dao Trèo Lên Cây Khế Nửa Ngày, Phân Tích Bài Ca Dao: Trèo Lên Cây Khế Nửa Ngày

- Ca72.4 cũng tăng trong ung thư phòng trứng.Nhưng đôi khi,trong hầu hết trường vừa lòng viêm lành tính,lượng CA72.4 cũng tăng mang lại 7 IU/ml.